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  • 所属分类:神经康复

  • 发布日期:2019/03/22
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广西康复中心介绍中风后康复训练的方案和形式有哪些?康复训练的方案是根据患者的情况采取的针对性的功能性训练。其具体内容为:1、肌力增强训练:肌力增强是康复训练的一项基本内容。由于仍受神经支配的肌肉需要代偿那些瘫痪肌肉的功能,故对肌力有较高的要求。他们往往必须做那些正常情况下不需做的动作。2、肌肉的柔韧性和关节活动范围的训练:肌肉牵张是康复中另一个关键部分,很多涉及到活动范围的功能活动,其对柔韧性的要求高于一般所具备的水平。3、功能性训练:单纯的肌力增强或肌肉牵张都不会提高患者的功能,所以功能性训练就成为亢奋训练计划中的重要内容。

康复训练的形式 :肌力增强、牵张和功能训练,都可以通过训练师和患者之间的一对一训练、集体活动及独自活动来完成。1、“一对一”训练:一个训练师只对一个患者,即可以进行手把手的训练,以增加稳定和力量,也可以起简单的保护作用。2、集体活动:集体活动是一种非常好的形式,他可以具有相同或相近运动能力的患者在相同目标的奋斗过程中互相激励。3、独自活动:在进行康复治疗的过程中,患者应每天花费一定的时间进行独自活动,如对一些特定肌肉进行牵张及针对一些必需的技巧的训练提高。

脑卒中早期要预防骨折的发生。脑卒中后,由于长期卧床,双下肢失去负重机会,可导致骨质脱钙,即骨质疏松,极易引起患侧下肢的股骨颈骨折。偏瘫病人的股骨颈骨折多发生在下地活动的早期,常见于移动过程中,如由床~椅子,由轮椅~厕所马桶等。下地的早期,由于下肢支撑能力较差,立位平衡不稳以及不愿麻烦家属帮忙等因素,均可致摔倒而发生骨折。预防的方法很简单:只要早期进行康复训练,如下地负重、重心转移等训练,加上移动时不要盲目乐观,多请家属关照,就不会发生意外。切不可因为担心摔倒而不下地。

晚秋防中风。 晚秋气温骤降,是中风的多发季节。

预防中风注意以下几点: 一、0摄氏度是高凝血的气象因子 统计表明,一年之中较容易发生中风的季节是晚秋和早春,而发病高 峰就是在0摄氏度天气时。因此,在听到气象预防有大风降温、气温下降到0摄氏度上下时,应及早添加衣服并服用如阿司匹林之类的抗凝血药物。 二、警惕小中风发展为中风 中风病人在发病数月或数日前,都有不同程度的小中风症状,比如语言不清、吞咽困难、视力模糊、半身麻木或无力等。这些症状大多是一过性的,经过24小时便自然消失,因而常被忽视。要对中风预兆时有警觉,便能见微而短著,及早防治,不会发展为中风。 三、中风虽愈当复发 中风痊愈后在晚秋又容易借机复发,因此不可忽视必要的预防。中风病人中有30%就是再次复发的。 四、从多方面加强预防措施:1、适当多吃西红柿、洋葱、大葱、生姜之类蔬菜,有助于抗凝血和抗血栓。2、每天3-分钟到一小时的散步和其他柔和运动,有利于通经活洛和对气温变化的适应。3、不宜大补。

神经康复护理

中风康复重在早期。 现代神经康复学是一门新兴医学学科,上一世纪八十年代末才在我国逐步引进、开展起来。由于起步晚,宣传不够,至今没有得到社会的重视和关注。大多数医学界人士对它的具体内容也缺乏了解,甚至错误地、想当然地把它与疗养、理疗、推拿按摩、运动训练等同起来。以致许多中风患者丧失了宝贵康复时机,而遗留下难以恢复的功能障碍,十分可惜。许多患者,常常是在中风数月甚至数年后,历经各种治疗不理想时,才想起进行康复治疗。而此时患者大脑功能重建的可能已经微乎其微,况且还多伴有“误用、过用、废用”等综合症,治疗起来,事倍功半,疗效很差。理论和实践都证明,中风患者的较佳康复时机在发病后三个月内,而且越早开展正规康复效果越好。超过三个月,患者康复的速度将减缓,效果也大大折扣。这是因为在中风时由于人大脑所支配的高级运动机能受到损害,人类出生后所建立的如平衡、翻正等反射,以及后天学习获得的如行走、手部活动等技巧性动作均受到不同程度的抑制,若不及时地加以正确的保护及诱导训练,使患者的功能得到代偿或重建,那么将由脊髓控制的低级运动替代大脑控制的高级运动,成为主要的运动模式。这就是人们常见的中风后患者上肢内收、内旋,指、腕、肘关节屈曲;下肢伸直、外旋,足尖曳地,划圈样行走步态产生的原因。至于康复治疗开始的具体时间,总体的原则是尽早开始,但也要根据患者的情况区别对待。一般认为对于普通中风,只要病情稳定,应在药物治疗的同时开始康复治疗;对于重症中风,应在患者神志清醒,生命体征平稳,病情不再进展48小时后即开始康复治疗;对于昏迷时间长,短时间内不能清醒的患者,也要注意患者的肢位、体位,及肢体、关节的被动活动,以防止今后出现废用性萎缩及关节的疼痛挛缩。可以这样讲,对于中风患者,时间就是健康。我们希望广大中风患者和家属,珍惜宝贵的良好时机,抓紧时间进行康复治疗,使患者的残存功能得到很大大限度的恢复,提高患者的生活质量。

为什么要进行关节的被动运动?瘫痪肢体的被动运动,是预防关节挛缩的主要手段。如肩关节三周内不活动,就可出现关节周围软组织粘连,引起疼痛,从而使后代受限,进一步发展可导致肩关节挛缩。关节的被动活动开始的越早越好。

中风后为什么要早期离床下地?(1) 患肢负重的训练。脑卒中发生后,无论时间长短,均有卧床过程,早期下地可使双下肢负重,患下肢负重利于髋、膝关节的伸展,为步行创造条件。 (2) 防止废用综合征的发生。(3) 预防骨质疏散的出现。由于饮食结构的关系,我国普遍缺钙,尤其中老年人。下地负重训练,可以预防骨质疏散的发生,从而避免骨折的发生。(4) 利于日常生活能力的早期恢复,如去厕所大小便,坐在椅子上进食等。(5) 增强患者对疾病康复的信心和欲望,以良好的心理状态进行康复训练。  

怎样预防中风的发生呢?1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到Z低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者建议每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。3、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。4、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。 

中风来了怎么办?中风往往突然发生,让人措手不及。但经仔细观察,在发病前往往会出现一些预兆。1.一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水。这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损。2.突然出现说话困难,或听不懂别人的话。这是由于大脑皮层供血不足,影响了语言中枢。3.突然感到眩晕,摇晃不稳。这是由于小脑供血不足,影响其平衡功能。上述预兆可以是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。4.短暂的意识不清或嗜睡。5.出现难以忍受的头痛。头痛由间断性变为持续性,或伴有恶心呕吐。这常是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。这可能是脑出血的讯号,应特别注意。 对病人家属来说,万一病人发生脑出血,除紧急送其就医外,应当采取如下一些措施:1.让病人保持安静,完全卧床。在急性期内尽量不要搬动病人,不要进行非急需的检查。因为此时病人体位的改变可能促使脑内继续出血。在发病48小时以后,可逐渐给病人翻身,以防止坠积性肺炎和褥疮的发生。2.保持呼吸道通畅。昏迷病人要松开上衣纽扣和腰带,有假牙者也应摘出,并将患者头侧向一边,这样可以保持呼吸道通畅,呕吐物不易吸入到气管里,头位可稍低,不宜给病人灌药,要勤给病人吸痰。Z好让病人持续或间断地吸氧。3.保持营养的供给。在起病头1~2天,昏迷的病人应禁食,待病人意识清醒、没有吞咽困难后,可试着给予一些流质饮食,如牛奶、蛋汤等。每次量要少一些,可多喂几次。 脑出血病人一旦发生并发症,往往成为致死的直接原因。因此,做好以上工作十分必要。 

中风病人什么时候可以进行康复锻炼?中风病人度过危险期后,就进入了康复锻炼阶段。这时,病人主要是通过一定方式的运动锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,增进身体健康,预防并发症的发生,并使病人以积极的态度对待疾病,改善病人的精神状态。主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主动运动。 虽然,医务人员提倡康复锻炼越早越好,但是病人和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重,特别是脑出血病人,更是担心早期活动会引起再出血。其实,康复锻炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出,脑出血病人进行康复锻炼,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。还有人认为,中风病人的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了,这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后,身体功能仍有改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实,中风的康复锻炼是循序渐进的,只要避免过度劳累和用力过度,一般不会有这些情况发生。所以,我们提倡中风病人一旦病情稳定,就可以进行锻炼,促进病体康复。


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关键词:神经康复护理,康复中心神经康复,康复机构神经康复

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